TEL.03-3388-1024
〒164-0001 東京都中野区中野5-26-8
先日のニュースで2016年国民健康・栄養調査で糖尿病が疑われる成人が1000万人を上りました。
これは2012年の同調査時より50万人増加し、過去最多となっています。
そのうち、約76％の人は治療をうけているが、性・年齢別では40歳代の男性が治療を受けている率は51％と低い結果となりました。
糖尿病の初期では自覚症状がないことも多いため、区民検診や特定検診での早期発見、早期治療が大切です。
当院では血糖値、HbA1c（NGSP）の検査は僅かな血液量で行え、速やかに結果がわかります。
健康診断で糖尿病疑いを指摘された方、糖尿病の心配がある方、「糖尿病はどんな病気？」と興味がある方、是非お気軽にご相談下さい。
令和６年度診療報酬改定に伴い、２０２４年６月１日より保険診療の窓口負担に変化が生じます。
インフレに伴う物価上昇や政府の賃上げ促進の影響があり、全体として診療報酬プラス改定のため窓口負担は増加となる方が多いと思われます。
保険診療の診療報酬は２年に一度、政府（厚生労働省）の意思で決定され、全国の保険医療機関で一律共通適応となります。
しかし残念ながら、診療報酬は近年改定する度に内容が膨大となり、非常に複雑・煩雑の状況で、何故このような報酬になるかといったところは厚生労働省にしかわかりえない状況下にあります。
当院では当然ながら、正確かつ公正に診療報酬を算定し、患者皆様に診療報酬明細書を提示して窓口負担をお願いしていく所存です。
もし、ご自身の診療報酬に関する疑問に対し、当方では確たる根拠に基づく回答を示す事が困難のため、回答を辞退します（賃金が関わる事案に根拠が曖昧な情報をお伝えするわけにはいきません）。
大変申し訳ありませんが、診療報酬に対する疑問は①加入保険者（国保又は社保）、もしくは②厚生労働省にお問い合わせ頂きますよう、ご協力の程よろしくお願い申し上げます。
①糖尿病と睡眠時無呼吸症候群について
糖尿病と睡眠時無呼吸症候群（SAS）は密接な関係があります。特に2型糖尿病の患者は、SASを合併するリスクが高いとされています。SASによる慢性的な睡眠不足や低酸素状態が、インスリンの働きを悪化させ、血糖値のコントロールを難しくする可能性があります。
また、糖尿病患者のうち約72%がSASを合併していたという研究結果もあり、重症のSAS患者ほど糖尿病の発症率が高いことが報告されています。逆に、糖尿病がSASを悪化させることもあり、血糖値の乱れが交感神経を刺激し、睡眠の質を低下させることが指摘されています。
治療としては、CPAP療法（持続的気道陽圧療法）がSASの改善に有効であり、これにより糖尿病の血糖コントロールが向上する可能性があります。生活習慣の改善も重要で、適度な運動や食事管理が両疾患の予防と管理に役立ちます。
🔍 対象となる方（1つでも当てはまる方は要注意）： 夜間、よく「いびき」をかくと言われる。 朝起きても疲れがとれない。 日中、強い眠気に襲われる
夜間に何度もトイレに起きる。 血糖値がなかなか安定しない。
健康保険で検査・治療ができます。もし気になる症状がある場合は、ご相談ください。健康管理のために、睡眠と血糖値のバランスを意識してみてください。
②糖尿病と不整脈について
糖尿病と不整脈（特に心房細動）には深い関連があります。糖尿病患者は、血糖値の乱れや慢性的な炎症により、心臓の電気的活動に影響を受けやすく、不整脈を発症するリスクが高まります。
糖尿病と心房細動の関係
- 血糖値の変動：高血糖状態が続くと、心臓の電気信号の伝達が乱れ、不整脈が発生しやすくなります。
- 炎症と酸化ストレス：糖尿病による慢性的な炎症が心臓の組織を硬化させ、心房細動のリスクを高めます。
- 血栓形成のリスク：心房細動があると血液がよどみやすくなり、血栓ができやすくなります。これが脳梗塞の原因となることもあります。
予防と管理
- 血糖コントロール：HbA1cを適正範囲に維持することで、心房細動のリスクを軽減できます。
- 生活習慣の改善：適度な運動やバランスの取れた食事が心血管系の健康維持に役立ちます。
- 定期的な検査：健康診断で心電図検査を受けることで、早期に不整脈を発見し、適切な治療を受けることができます。
糖尿病と不整脈の関係は複雑ですが、適切な管理を行うことでリスクを軽減できます。健康保険で自宅検査できます、気になる症状がある場合は、ご相談ください。健康を守るために、日々の生活習慣を見直してみてください。
当院は、おそらく中野区で初の
クリニック名に「糖尿病」が入った、糖尿病専門医による糖尿病内科です。
来月（１１月１４日）の世界糖尿病デーに向けて
近く、当院の糖尿病患者さんの友の会「おうじ内科・糖尿病クリニック松の会」を始めます！
日本糖尿病協会が発行する月刊誌「さかえ」を毎月無料で購読することができます。
また、地域や全国の患者さん同士の交流ができます。
当院では、今後
「おうじ内科・糖尿病クリニック松の会」による
・糖尿病教室
・食事会 等
‟つながる、知識を深める”イベントをどうぞご期待ください。
入会方法は決まり次第お知らせ致します。
２０２４年７月３日より新紙幣の使用が可能となります。
勿論、旧紙幣も引き続き使用可能です。
皆様どうぞ宜しくお願い致します。
２０２５年明けましておめでとうございます。
今年も皆様、どうぞよろしくお願い致します。
春ころまで終了予定のスケジュールです。
① インフルエンザ予防接種は１月31日までです。接種がまだの方はご検討お願い致します。
② コロナ予防接種「ファイザー社制、コミナティＪＮ．1系統」は３月31日までです。接種がまだの方はご検討お願い致します。
③ ２０２４年度中野区区民健診は２月28日までです。まだの方はご検討お願い致します。
本日は（１１月１４日）の世界糖尿病デー
当院の糖尿病患者さんの友の会「おうじ内科・糖尿病クリニック松の会」を設立しました。
入会すると日本糖尿病協会が発行する月刊誌「さかえ」を毎月無料で購読することができます。
また、患者さん同士の交流ができます。
「おうじ内科・糖尿病クリニック松の会」による
・糖尿病教室
・食事会
・歩く会
‟つながる、知識を深める”イベントをどうぞご期待ください。
入会方法は当院受付にどうぞお声かけ下さい。
皆様の参加をお待ちしております。
1回の接種料金
シングリックス ￥22000 → 助成後 ￥12000（税込み）
生水痘ワクチン（ビケン）￥11000 →助成後 ￥7000（税込み）
※必ずご希望のワクチンの予約をお願いします 03-3388-1024 当院初診の方は現住所と年齢の確認のため、保険証を御持参お願いします。
帯状疱疹ワクチンの2製品の特徴（シングリックスと生水痘ワクチン（ビケン）
ポイントとなる部分は赤字にしてありますので、ご自身に適切なワクチンを判断する参考としてください。当院よりどちらのワクチンが良いといった斡旋は致しません。
| シングリックス（不活化ワクチン） | 生水痘ワクチン（ビケン） | |
|---|---|---|
| 予防効果 | 50歳以上で97.2％ （10年後の予防効果81.6％） |
50歳以上で69.8％ |
| 接種方法 | 2回、筋肉注射 2回目は初回の2ヵ月後に接種。 遅くとも6ヵ月後までに2回目接種する。 |
1回、皮下注射 |
| 接種料金（1回） | ||
| 副反応 | 注射部位の疼痛、発赤、腫脹など 筋肉痛、疲労、頭痛など ※ 発熱の頻度は高い（ワクチンに対する免疫反応が強いため） |
注射部位の紅斑、掻痒感、熱感、疼痛、腫脹など 倦怠感、発疹など |
| 免疫抑制薬、抗リウマチ薬、抗がん剤 等使用している方 |
接種できます。 | 接種できません。 |
帯状疱疹とは
帯状疱疹は水ぶくれを伴う赤い発疹が体の左右どちらかに、帯状に出る皮膚疾患です。強い痛みを伴うことが多く、症状は約3～4週間ほど続きます。子供の頃にかかった水痘（みずぼうそう）ウイルスが体の中で長期間潜伏感染し、免疫が低下した時に「帯状疱疹」として発症します。帯状疱疹は発疹が現れてから3日以内に治療開始することが重要で、治療が遅れると帯状疱疹後神経痛（ＰＨＮ）になる可能性があります。帯状疱疹ワクチンを接種することで一定の予防効果はありますが、接種費用は今まで全額負担でした。この度2023年3月1日より中野区では中野区在住の50歳以上の方に帯状疱疹ワクチンの一部助成が開始されます。
接種自己負担料金
シングリックス ￥11000（税込み）
生水痘ワクチン（ビケン） ￥4000（税込み）
※必ずご希望のワクチンの予約をお願いします 03-3388-1024 当院初診の方は現住所と年齢の確認のため、保険証を御持参お願いします。
帯状疱疹ワクチンの2製品の特徴（シングリックスと生水痘ワクチン（ビケン）
ポイントとなる部分は赤字にしてありますので、ご自身に適切なワクチンを判断する参考としてください。当院よりどちらのワクチンが良いといった斡旋は致しません。
| シングリックス（不活化ワクチン） | 生水痘ワクチン（ビケン） | |
|---|---|---|
| 予防効果 | 50歳以上で97.2％ （10年後の予防効果81.6％） 認知症予防効果17～20％が近年の海外研究で示唆されている。 |
50歳以上で69.8％ |
| 接種方法 | 2回、筋肉注射 2回目は初回の2ヵ月後に接種。 遅くとも6ヵ月後までに2回目接種する。 |
1回、皮下注射 |
| 接種料金（1回） | ￥11000（税込み） | ￥4000（税込み） |
| 副反応 | 注射部位の疼痛、発赤、腫脹など 筋肉痛、疲労、頭痛など ※ 発熱の頻度は高い（ワクチンに対する免疫反応が強いため） |
注射部位の紅斑、掻痒感、熱感、疼痛、腫脹など 倦怠感、発疹など |
| 免疫抑制薬、抗リウマチ薬、抗がん剤 等使用している方 |
接種できます。 | 接種できません。 |
帯状疱疹とは
帯状疱疹は水ぶくれを伴う赤い発疹が体の左右どちらかに、帯状に出る皮膚疾患です。強い痛みを伴うことが多く、症状は約3～4週間ほど続きます。子供の頃にかかった水痘（みずぼうそう）ウイルスが体の中で長期間潜伏感染し、免疫が低下した時に「帯状疱疹」として発症します。帯状疱疹は発疹が現れてから3日以内に治療開始することが重要で、治療が遅れると帯状疱疹後神経痛（ＰＨＮ）になる可能性があります。帯状疱疹ワクチンを接種することで一定の予防効果はありますが、接種費用は今まで全額負担でした。中野区では２０２３年より帯状疱疹ワクチンの一部助成を開始していましたが、この度2025年4月1日より中野区では65歳以上の方に帯状疱疹定期予防接種が開始されます。
① 2023年4月1日より女子（小学校6年～高校1年(11～16歳）、キャチアップ接種（2025年3月末まで実施）：平成9年～平成18年生まれの女子）はHPVワクチン「シルガード9」を定期接種（無料）で受けられます。
② 2023年8月1日より男子（中野区在住、小学校6年～高校1年（11～16歳））はHPVワクチン「ガーダシル」を任意接種（無料）で受けられます。
| シルガード9 | ガーダシル | |
|---|---|---|
| 予防するヒトパピローマウイルス（HPV）の型 | HPV6,11,16,18,31,33,45,52,58 |
HPV6,11,16,18 |
| 接種方法 | 2回~3回、筋肉注射 2回目は2ヵ月後、3回目は初回より6ヵ月後に接種。 2回接種の方法は2回目は6～12ヵ月後に接種 ※どなたも3回接種する権利はあります。 |
3回、筋肉注射 2回目は2ヵ月後、3回目は初回より6ヵ月後に接種。 |
| 接種料金（1回） | 無料、ただし要接種券、適応年齢（小学6年～高校1年、キャッチアップ世代）の女子のみ | 無料、ただし中野区在住で適応年齢（小学6年～高校1年）の男子 （女子も可） |
| 副反応 | 注射部位の疼痛、発赤、腫脹、頭痛、めまいなど ※ 短時間ですが、薬剤注入時の痛みあります。 |
注射部位の疼痛、発赤、腫脹、頭痛、めまいなど ※ 短時間ですが、薬剤注入時の痛みあります。 |
| 予防できる疾病 | 女子の場合： 子宮頸癌(HPV16,18,31,33,,45,52,58) 外陰上皮内腫瘍 膣上皮内腫瘍 ※ 明確に癌が予防できるワクチンは現在のところこれだけです！ |
男子の場合： 尖圭コンジローマ（HPV6,11） 肛門癌（HPV16,18) （咽頭癌予防も期待されています） |
HPVワクチン「シルガード9」と「ガーダシル」について （是非ご一読ください）
日本では年間約10.000人が子宮頸癌に罹患し、毎年約2.900人の女性がなくなっています。子宮頸癌は出産年齢期の20～40歳代の女性に多い癌です。HPVワクチンは2006年に欧米で開始され、世界保険機関（WHO）が接種を推奨しており、120か国以上で公的な予防接種として行われている。一方、日本では2009年10月にHPVワクチンが承認され接種が開始されました。HPVワクチンの日本での歴史は、2価ワクチン（16,18)のサーバリックスが2009年12月に発売、4価ワクチン（6,11,16,18)のガーダシルが2011年8月に発売、9価ワクチン（6,11,16,18,31,33,45,52,58)のシルガード9が2021年2月に発売され、この度2023年度より「シルガード９」が定期接種となりました。
ヒトパピローマウイルス（HPV）はありふれたウイルスで200種類以上の型があります。子宮頚癌の原因となるHPVの代表は16型と18型で子宮頸癌の原因の65％を占めます。その他にも子宮頚癌の原因となる高リスク型はHPV16,18,31,33,35,45,52,58型があります。この観点より子宮頸癌の予防には「シルガード９」が極めて優秀なワクチンであると伺え、適応年齢の女性に是非接種して頂きたいワクチンであると考えます。数あるワクチンの中でも現在のところ唯一、明確に癌（子宮頸癌）を予防できるワクチンです。故にワクチン自体も非常に高価で、「シルガード9」においては1回接種の原価が約3万円もしますので、接種希望の方は予めご予約（03-3388-1024）を賜り、体調が良い時に接種して頂ければ幸いです。
遠隔診療
厚生労働省は新型コロナウイルス感染症が拡大し、医療機関への受診が困難になりつつある現状を鑑み、遠隔診療（電話や情報通信機器を用いた診療）を特例処置により制限を大幅に緩和しました。それにより遠隔診療の初診も可能となりました、処方日数は7日までです。持病がなく、普段かかりつけ医のいない新型コロナウイルス感染症疑いでお困りの患者さんにとっては活用できるシステムではないかと考え【遠隔診療 curon】をご活用頂ければ幸いです。使用上の注意を読み、使用法は下のボタンでご確認ください。
※遠隔診療使用上の注意
①中野区以外の地域のPCR検査の現状は存じませんので、ご案内できない事をご了承下さい。
②遠隔診療には料金が発生します。当院は保険診療に基づいた料金となっております。
③遠隔診療には保険証とクレジットカード情報の入力が必要です。
６月２３日（土曜日）に日本糖尿病協会糖尿病友の会「おうじ内科・糖尿病クリニック松の会」第１回 糖尿病教室を開催することとなりました。
13：30～14：10を目安に当院の待合室にて行います。
今回は「これだけは知っておきたい糖尿病」というテーマに糖尿病の基本的知識と簡単な食事・運動についてご紹介したいと考えております。
また、当日はHbA1c（NGSP）の無料測定を行います。現在の御自身のHbA1cを知ることで、糖尿病が気になる方、健康診断の項目でHbA1cを確認できていない方、糖尿病治療中の方々のお役にたてれば幸いと考えております。
定員に限りがございますので当院受付または電話（03-3388-1024）での事前申込をお勧めします。
詳細は以下をご覧ください。皆様のご参加、お待ちしております。
平成30年６月２３日（土曜日）13：30から行われた、日本糖尿病協会糖尿病友の会「おうじ内科・糖尿病クリニック松の会」第１回 糖尿病教室は盛況のうちに終えることができました。
天候が悪い中、たくさんの方にお集まりいただき、心より感謝申し上げます。
ご来場者には「普段なかなか質問しにくい糖尿病のこともアットホームな雰囲気で質問が出来てよかった」とのお言葉もいただけました。
また、積極的にHbA1c（NGSP）の無料測定にも参加頂き、好評でした。
今後も「おうじ内科糖尿病クリニック松の会」の糖尿病教室の活動を通し、糖尿病予防・糖尿病治療の情報を提供し、地域の糖尿病への関心を高めて行きたい所存です。
今年は暖冬の影響もあり、例年より早く花粉の飛散がはじまりました。
コロナウイルスの影響もあり、マスクが不足する状況で花粉の季節を迎えることとなりそうです。
花粉症の典型的な症状は鼻汁、くしゃみ、眼のかゆみです。さらに重度の方は頭重感や熱感等を感じる人もいるようです。
眠気が少なく、しっかりと効果がある花粉症治療薬はあります。
花粉症症状でお悩みの方はどうぞお気軽にご相談下さい。
Doctor's Fileに当院が紹介されました。是非、御一読下さりますよう、宜しくお願い致します。
2025年9月25日で開院8周年を迎えました。
皆さまの応援のお陰で8周年を迎えられたことにスタッフ一同、心より感謝申し上げます。
これからも丁寧で親切な医療を心掛け、地域の皆さまに永く愛されるクリニックとなれるよう、引き続き努力して参ります。昨今は医療機関及び患者様側への行政の医療費削減の締め付けが大変厳しくなり、今後は医療機関の減少、既存の医療サービスの提供困難の時代が到来することが予測されます。
恒常的な地域への医療サービスを保険診療で提供出来るよう、近隣医療機関及び中野区医師会と協力・連携してこの難局が乗り越えられるよう尽力していく所存です。今後とも皆様方の応援の程、何卒よろしくお願い申し上げます。
2025年度は10月2日（木）よりインフルエンザ予防接種と新型コロナワクチン（ファイザー社、コミナティJN.1系統LP.8.1株）接種が始まります。
物価高騰の影響でワクチン価額が上昇しています。ワクチンの品質面・安全面・接種体制や恒常的供給面に配慮し努力した結果、何とか昨年と同じ金額となりました。（金額の詳細はトップページをご参照ください）
昨年度は大変なインフルエンザ流行に見舞われました。小学2年生までの子供、65歳以上の方、妊婦の方、基礎疾患を有する方は重症化が懸念される事由でインフルエンザ予防接種は推奨されています、是非接種をご検討下さい。
インフルエンザ予防接種と新型コロナワクチン（ファイザー社、コミナティJN.1系統LP.8.1株）との同時接種は厚生労働省の見解では可能です。
同時接種の副反応が心配の方も当然おられるかと思いますので、その際は医師にご相談ください。
本年度のインフルエンザワクチン製造株は以下の3種（3価）です。夏の南半球のインフルエンザ流行を考慮してA株の1つが昨年のワクチンより変更されています。
A/H1N1株：A/ビクトリア/4897/2022（H1N1）不変
A/H3N2株：A/パース/722/2024（H3N2）←※ 昨年度の製造株より変更
B型：B/オーストリア/1359417/2021（BVR-26）（ビクトリア系統）不変
新型コロナワクチンは現在流行している株型に有効の新型コロナワクチン（ファイザー社、コミナティJN.1系統LP.8.1株）の接種となります。
ご質問等は、お気軽にお問合せ（03-3388-1024）ください。
皆さま、どうぞ宜しくお願い致します。
①粉ミルクのお湯の提供
当院ドリンクコーナー内、ウォーターサーバーをご自由にご利用ください。
②トイレにベビーキープ設置
当院トイレ内、ベビーキープをご自由にご利用ください。
